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什么标准，才算“矮身材”？
矮身材是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD）或第三百分位（P3）以下。
如果孩子有以下情况提示生长迟缓或可能终身高受损，需要及时关注和就诊：
1.儿童的生长速率3岁前＜7cm/年、3岁到青春期前＜5cm/年、青春期＜6cm/年；
2.身高持续比同龄儿童矮半个头；
3.长期坐在班级第一排；
4.父母平均身高较矮，遗传靶身高不足；
5.性早熟。
警惕疾病导致的“矮身材”
生长激素缺乏症（GHD）：GHD是第一个被美国FDA批准可用生长激素治疗的疾病，主要是因为垂体功能障碍导致生长激素分泌不足所致。GHD儿童面容较幼稚，生长速率3岁前＜7cm/年、3岁到青春期前＜5cm/年、青春期＜6cm/年；两种药物激发试验峰值均<10μg／L，同时伴有骨龄落后年龄2岁以上等表现。
GHD的孩子通常出生时有难产史、窒息史或者胎位不正，长大后身材匀称、智力发育正常，但多见脂肪堆积、性发育延迟等。
特发性矮身材（ISS）：ISS占所有已检出矮身材中的60％以上，是指排除了内分泌疾病、系统性疾病、营养性疾病、染色体异常等等目前已知疾病导致的矮身材，是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。
目前发现ISS的患者可能存在SHOX基因缺陷、GH启动子功能障碍、GH分子异常等。随着基因分析技术的临床广泛应用，在ISS患儿中可能会发现更多基因异常。
小于胎龄儿（SGA）：SGA是指出生体重和(或)身长低于同胎龄正常参考值第10百分位的新生儿。
85％的小于胎龄儿在2岁时实现追赶生长，仍有10%~15%的小于胎龄儿无法追赶生长而影响成年身高，导致矮身材。需要注意的是，小于胎龄儿不仅身高受损，学龄期容易出现认知障碍、学习能力下降等情况，成年后也容易出现代谢异常，Ⅱ型糖尿病、冠心病、高血压的发生率都高于正常儿童。
中枢性性早熟（CPP）：CPP是指由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动而导致性腺发育并分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现，表现为女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大。女孩的发病率是男孩的5-10倍，整体发病率近年来呈不断上升的趋势。
CPP的孩子由于性激素水平提前升高，引起身高突增的同时也会导致骨龄快速成熟、生长时间缩短，进而终身高受损，出现“高儿童、矮成人”的现象。
此外，慢性呼吸、消化、免疫、肾脏等系统性疾病，特纳综合征、小胖威利、粘多糖病等遗传代谢疾病，以及长期睡眠不足、营养不良等也是导致矮身材的重要病因。
矮身材需治疗，家长应及早重视
儿童身高是反映个体健康与疾病状况的重要指标，也是国家重点关注的对象。《“健康中国”2030规划》中提出，要将5岁以下儿童生长迟缓率从2013年的8.1%，降低到2030年的低于5%。
按照欧洲儿科内分泌学会、美国儿科内分泌学会、中国儿科内分泌学会等发布的共识和指南建议，“身材矮小的儿童都需要密切随访观察和积极干预指导，明确生长落后的原因，根据具体情况考虑进行针对性治疗。”而实际情况是，身材矮小儿童得到规范化诊治的比例不到5%，大量的孩子由于传统观念、认识误区和重视度不足等没有得到及时的诊断和治疗。
但是，对于生长并不迟缓、身高并不矮小而单纯为了追求理想身高的情况，医生是不推荐接受药物治疗的，更建议通过睡眠、营养、运动等方式进行日常干预和管理。
听到“激素”勿恐慌，遵医嘱治疗有疗效
目前，外源性补充基因重组人生长激素（rhGH）是临床治疗矮身材的有效方法。
从1985年开始至今的国内外生长激素使用大数据研究发现，rhGH治疗可有效提高大多数矮身材患者的生长速率、改善最终成年身高。患者接受生长激素的治疗必须严格遵循医嘱，并且按时复查随访，才能更好的确保疗效和安全性。
儿童矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，如果发现孩子有矮小情况要及时到正规医院进行诊断治疗。
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