为全面贯彻落实《重庆市人民政府办公厅关于印发〈加强和改进“一老一幼”服务工作方案〉的通知》（渝府办发〔2024〕64号）精神，区民政局会同区卫生健康委起草了《巴南区加强和改进“一老一幼”服务实施方案》（以下简称《方案》），为便于社会公众广泛知晓内容、正确理解执行，现就《方案》有关内容解读如下。
一、出台背景
为深入贯彻市委、市政府决策部署，促进全区“一老一幼”服务健康发展，根据市委、市政府工作要求，按照《重庆市人民政府办公厅关于印发〈加强和改进“一老一幼”服务工作方案〉的通知》（渝府办发〔2024〕64号）精神，区民政局联合区卫生健康委开展专题调研，同时结合我区实际，紧扣薄弱环节，突出需求导向，起草了《方案》。《方案》严格落实推陈出新、迭代升级工作要求，立足我区实际、贯彻市级规定、借鉴先进经验，提出了一系列创新性政策举措。
二、政策依据
《重庆市人民政府办公厅关于印发〈加强和改进“一老一幼”服务工作方案〉的通知》（渝府办发〔2024〕64号）
三、目的意义
深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，全面贯彻习近平总书记视察重庆重要讲话重要指示精神，积极应对人口老龄化，加强老年人和婴幼儿关爱服务，以健全服务体系、扩大服务供给、优化发展环境、提升服务质量、完善监管服务为着力点，切实加强和改进“一老一幼”服务工作。
四、核心举措
主要有四部分内容：一是总体要求。明确2027年建成15分钟服务圈；2029年力争成为全市服务标杆。二是推动养老服务和老龄事业发展。包含11项具体措施：深化公办养老机构改革，提升空置床位利用率，打造示范敬老院；培育民办养老机构，支持社会力量参与；推动医养结合，建立医养联盟，提升老年人健康管理覆盖率；发展康养产业，创建国家级康养基地；支持社区嵌入式养老及老年助餐服务网络；扩展老年大学覆盖范围，推进线上教育；实施居家适老化改造，开展特殊困难老年人关爱探访；优化长期照护保障政策，强化数字赋能养老服务，建设智慧养老平台。三是加强婴幼儿托育及学前教育服务。推进托幼一体化发展，支持幼儿园增设托班；发展社区普惠托育，利用公共资源增设托育点，探索“物业+托育”模式；鼓励用人单位提供福利性托育服务；推动医育融合，建立婴幼儿健康档案，加强疾病防控。四是保障措施。完善监管机制，强化财税用地支持；加强人才培育，争创服务示范项目；引导社会参与，营造关爱氛围。
五、适用对象、执行标准、时限
《方案》的适用对象为：60岁及以上老年人和0-3岁婴幼儿。
《方案》的执行标准：一是时效性标准，2027年建成15分钟服务圈；2029年力争成为全市服务标杆。二是明确养老托育具体措施，量化任务核心指标、建设运营标准等。三是明确资源保障标准，强化财税用地支持，完善监管机制等。
《方案》的执行时限为：2025年4月至2029年12月31日止。
六、政策咨询问答
问题一：《方案》的主要目标是什么？
答：到2027年，基本建成15分钟社区居家养老服务圈和城市15分钟婴幼儿服务圈。到2029年，全区养老托育服务能力显著提升，打造重庆城乡便民养老托育服务典范，实现“一老一幼”服务水平位居全市前列。
问题二：《方案》的总体要求是什么？
深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，全面贯彻习近平总书记视察重庆重要讲话重要指示精神，积极应对人口老龄化，加强老年人和婴幼儿关爱服务，以健全服务体系、扩大服务供给、优化发展环境、提升服务质量、完善监管服务为着力点，切实加强和改进“一老一幼”服务工作。到2027年，基本建成15分钟社区居家养老服务圈和城市15分钟婴幼儿服务圈。到2029年，全区养老托育服务能力显著提升，打造重庆城乡便民养老托育服务典范，实现“一老一幼”服务水平位居全市前列。
问题三：《方案》主要从哪几方面体现了迭代升级？
答：《方案》立足政策的精准性、可及性，注重对已有措施进行优化升级。一是持续深化老年食堂建设。依托现有镇街社区养老服务中心、养老机构食堂、社会餐饮企业等场所，或利用存量资源改造等，建设老年食堂，积极构建卫生健康、覆盖城乡、布局合理、共建共享的老年助餐服务网络，为居家老年人提供上门助餐服务。二是扩展老年大学服务网络。从镇街、社区、养老机构、机关企事业单位等不同实际出发，积极探索区老年大学设立分校（教学点、教学班），引导老年大学（学校）在社区开设教学点，支持开发线上课程，在电视、手机等终端开放。三是深化探访关爱制度。对分散供养特困老年人及独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等困难老年人实行定期探访关爱。
问题四：《方案》从哪几方面注重了改革创新？
答：《方案》注重数字赋能，推动工作机制、方式、手段优化提升。一是优化老年人高龄津贴、经济困难高龄失能老年人养老服务补贴等福利政策，加强与特困人员护理补贴衔接统筹。二是突出数字化建设，完善智慧养老综合服务平台，整合政府、社会、市场等各方资源，打破数据孤岛现象，实现老年人基本信息、服务需求、服务供给等数据跨部门、跨机构的共享、交换和动态管理。三是注重利用存量设施或闲置资源，培育壮大民办养老机构、支持社区嵌入式养老服务、建设老年食堂和老年大学、增设普惠性托育服务点。
问题五：《方案》从哪几方面体现了强化协同配套？
答：《方案》坚持多跨协同、各方合力，更好联动部门资源，持续深化“一老一幼”服务。一是全面落实长期照护保障。引入专业评估资源对80岁以上老年人开展能力综合评估试点，将评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的参考依据。二是提升医养结合服务能力。以医养结合示范区为契机，推动成立巴南区医养联盟，建立健全医疗卫生机构与养老服务机构合作机制。三是推进托幼一体化发展。支持幼儿园在满足3-6岁幼儿入学需求基础上，开展普惠性托育服务，招收2-3岁幼儿，有条件的可增设托班、开设专区。四是推进医育融合发展。以区婴幼儿养育照护指导中心为龙头，推动社区卫生服务中心（乡镇卫生院）与辖区备案托育机构签订卫生健康服务合作协议，打造医育结合联盟。
七、注意事项
一是强化协同联动，避免各自为政。探索跨部门联合工作机制，明确职责分工，细化对社会资本参与的激励机制，同时明确准入标准。二是注重服务公平性，实现差异化供给。按照需要向农村地区、老旧社区倾斜资源，防止城乡服务差距扩大。养老托育设施布局需结合人口密度动态调整。三是需求导向设计，提升服务质量。如老年助餐服务、社区普惠托育服务等，优化空间布局、调整服务方式和时间，结合智慧化手段实现个性化服务，加强服务适配性和精准度。
八、与上级文件异同
差异部分：到2029年，全区养老托育服务能力显著提升，打造重庆城乡便民养老托育服务典范，力争“一老一幼”服务水平位居全市前列；以医养结合示范区为契机，推动成立巴南区医养联盟，推动成立巴南区健康养老服务协会，加强养老服务行业内的交流与合作，促进健康养老服务的规范化、专业化发展，助力提升全区养老服务整体水平；持续开展“善满巴南”助浴关爱老人服务活动；将“一老一幼”服务人才纳入区内技工院校人才培训体系，并鼓励从业人员参加职业技能培训和等级评价，适时开展相关职业技能竞赛，培养“一老一幼”专业人才；积极申报争取中央财政支持我区城企普惠养老项目和普惠托育服务发展示范项目，争创市级“一老一幼”服务达标、先进区县和先进单位等。
相同部分：到2027年，基本建成15分钟社区居家养老服务圈和城市15分钟婴幼儿服务圈；支持社会力量盘活存量资源举办社区嵌入式养老机构。推动国有闲置资源提升改造为养老场所，支持物业服务企业因地制宜开设社区养老服务点；引导老年大学（学校）在社区开设教学点，支持开发线上课程，在电视、手机等终端开放；支持幼儿园在满足3—6岁幼儿入园需求的基础上，招收2—3岁幼儿，开展普惠性托育服务，有条件的可开设专区、增设托班；支持党政机关、企事业单位、社会组织按照建设标准，以单独举办、联合有关单位共同举办、购买第三方服务等方式，为本单位职工提供福利性的托育服务；鼓励支持在育龄女性较多、托育需求较强的产业园区、楼宇推广托育服务，为职工“带娃上下班”提供安心、便捷服务等。
九、举例说明
案例一：鱼洞街道92岁独居老人李爷爷家适老化改造中，区民政局联合第三方机构评估后，实施浴室防滑地面铺设、马桶扶手安装、智能烟感报警器配备等7项改造工程（总费用2300元），其中：财政补贴2000元+老人自费300元。
案例二：巴南区某养老公寓利用租赁房屋改建后，新增50张护理型养老床位，改项目取得养老机构备案后，经申请获每张床位6500元的一次性建设补贴，其中：市级财政5000元/张、区级财政1500元/张。
案例三：巴南区某幼儿园在满足3-6岁幼儿入园需求基础上有空余学位，符合托育机构设置标准等规范，按现行托幼一体相应管理办法，经区县级教育部门同意、卫生健康部门备案，可在幼儿园中设置托育班（部），为2-3岁的幼儿提供全日托、半日托等托育服务。
十、惠民利民举措
持续推进实施普惠养老专项行动，为老年人提供价格合理、普惠可及的养老服务；积极创建国家级旅游度假区、国家森林康养基地；积极构建卫生健康、覆盖城乡、布局合理、共建共享的老年助餐服务网络，为居家老年人提供上门助餐服务；通过线上线下相结合方式，推进老年教育全覆盖；开展困难半失能老年人居家适老化改造，试点推进失能老年人家庭养老床位建设。全面开展康复辅助器具社区租赁服务，推动家庭养老床位失能居家照护服务与长期护理保险相衔接；优化老年人高龄津贴、经济困难高龄失能老年人养老服务补贴等福利政策;支持幼儿园在满足3-6岁幼儿入学需求基础上，开展普惠性托育服务，招收2-3岁幼儿，有条件的可增设托班、开设专区;合理配备保育人员，提供全日托、半日托等多样化的托育服务，大力开展婴幼儿照护服务知识宣传及托育“开放日”体验活动等。
