- [ 索引号 ]
- 11500113009307156W/2023-00022
- [ 发文字号 ]
- 巴南府发〔2022〕43号
- [ 主题分类 ]
- 卫生;建设规划
- [ 体裁分类 ]
- 其他公文
- [ 发布机构 ]
- 巴南区政府办公室
- [ 有效性 ]
- [ 成文日期 ]
- 2022-12-30
- [ 发布日期 ]
- 2022-12-30
重庆市巴南区人民政府关于印发重庆市巴南区医疗机构设置规划（2021-2025年）的通知
各镇人民政府、街道办事处、区政府各部门，有关单位：
现将《重庆市巴南区医疗机构设置规划（2021—2025年）》印发给你们，请认真贯彻执行。
重庆市巴南区人民政府
2022年12月30日
（此件公开发布）
重庆市巴南区医疗机构设置规划
（2021—2025年）
为适应经济社会发展需要，优化全区医疗资源配置，提高医疗资源利用效率，改善医疗综合服务能力，提升人民健康水平，根据《国家卫生健康委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）的通知》（国卫医发〔2022〕3号）、《重庆市巴南区人民政府关于印发重庆市巴南区医疗卫生服务体系“十四五”规划的通知》（巴南府发〔2022〕7号）、《重庆市巴南区人民政府关于印发重庆市巴南区卫生健康发展 “十四五”规划的通知》（巴南府发〔2022〕8号）文件，结合本区实际，制定本规划。
一、规划背景
（一）规划概况
巴南位于重庆中心城区南部，东与涪陵、南川接壤，南与綦江相连，西与江津、九龙坡、大渡口毗邻，北与南岸、江北、渝北、长寿交界，幅员面积1825平方公里，辖9个街道、14个镇，建成区面积100平方公里，常住人口118万人。
（二）发展现状
1.卫生资源规模
截至2020年底，全区医疗卫生机构751个，其中公立医院10个，民营医院17个，社区卫生服务中心10个，社区卫生服务站6个，镇（中心）卫生院14个，村卫生室238个，门诊部、诊所（医务室）447个，公共卫生机构4个，其他医疗卫生机构5个。全区共有三级甲等医院1个，二级医院5个（其中二级甲等医院3个）。
全区医疗卫生机构编制床位7078张，卫生技术人员7535人，其中执业（助理）医师2940人，注册护士3616人。全区每千人口医疗机构编制床位数6.00张，每千人口执业（助理）医师数3.06人，每千人口注册护士数3.07人，每万人口全科医师数3.00人，区内就诊率达73%。
2.卫生资源利用
全区各医疗机构总诊疗人次589.98万人次，其中基层医疗机构总诊疗人次354.58万人次，占总诊疗人次数比60.10%。平均病床使用率70.09% ，出院者平均住院日8.78天。
（三）发展面临的主要问题
1.现有卫生资源与群众不断增长的卫生需求矛盾突出。我区现有的卫生资源，特别是优质卫生资源总量与我区的区域优势地位不相匹配，不能满足人民群众的就医需求。到2020年底，区内只有一所三甲医院，由于常住人口的快速增长，每千常住人口医疗机构编制床位数、每千人口执业（助理）医师数，每千人口注册护士数等卫生资源指标均低于全市平均水平。专科医院发展相对较慢，儿科、精神卫生、康复等领域服务能力较为薄弱。
2.公共卫生服务能力亟待加强。在疾控体系建设上存在短板，“重医轻防”的现象突出。我区疾控体系队伍数量不足、质量不高，信息化建设有待加强，公共卫生机构基础设施建设较为落后。
3.基层服务能力有待进一步提升。基层医疗机构人员队伍学历低、职称低、执业医师比例低、服务能力低、年龄大的问题仍然比较突出。基层机构人才引进难，镇（中心）卫生院公招流岗率较高。公立医院管理社区卫生服务中心的模式，导致社区卫生服务中心承担常见病、多发病的诊疗、护理、康复等基本医疗服务的功能弱化，城区的社区卫生服务中心和社区卫生服务站布点不足。
二、指导思想、基本原则和主要目标
（一）指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以提高居民健康水平为目标，以优化资源配置为主线，以深化医药卫生体制改革为动力，以信息化为支撑，加快转变公立医院发展方式，扶持引导社会办医有序发展，大力推动健康服务业发展，切实促进系统整合，创新服务模式，提升服务效率和质量，逐步建立符合我区城市地位与功能要求的医疗卫生服务体系，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。
（二）基本原则
一是坚持以人民健康为中心。落实预防为主的方针，以满足人民群众健康需求为导向，把提升人民健康水平作为卫生健康事业发展的根本出发点、落脚点，着力解决群众看病堵点难点痛点，提升群众对卫生健康服务的满意度和获得感。
二是坚持统筹协调，公平可及。结合全区总体规划和空间布局，统筹考虑城乡之间、公立和民营之间、中医和西医之间、医疗和公共卫生之间的资源分配和发展，既要兼顾各方利益，又要突出重点，以点带面，协调发展，让广大人民群众享有公平可及的卫生健康服务。
三是坚持需求导向，优化资源配置。以解决人民群众主要健康问题和应对人口老龄化为导向，以调整布局结构、提升能级、补强短板、夯实基础、发展健康服务业为主线，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、功能及布局。
四是坚持平疫结合，急慢并重。着眼疫情常态化防控要求，提高机构、设施、空间等的平疫结合和快速转化能力，有效应对急性传染病和突发公共卫生事件。围绕心脑血管、肿瘤、呼吸等重大疾病和常见慢性病，以及妇幼、老年、康复护理等群众最急迫、最需解决的问题，补齐服务短板。
五是坚持整合路径，分工协作。创新服务模式，统筹不同类型、层级医疗卫生资源，推动公共卫生与医疗服务高效协同，促进医防深度融合，坚持中西医并重和多元发展，为人民群众提供全方位全周期的医疗卫生服务。
六是坚持优质发展，提升服务质量。加快优质医疗资源扩容和均衡布局，合理提高公立医疗卫生机构建设标准，提升设施设备现代化水平，提高公立医院的管理水平，加强服务能力建设。
（三）主要目标
到2025年基本建成体系完整、分工明确、功能互补、协作密切、运行高效，与我区经济社会地位发展水平相适应的整合型医疗卫生服务体系。实现公共卫生与医疗服务体系基础设施更加完善，重大疫情防控和突发公共卫生事件应对水平显著提升，医疗卫生资源配置更加均衡，全生命周期健康服务能力明显增强，形成预防、治疗、康复、护理协调发展的资源配置格局和基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，为群众提供公平可及、系统连续、优质高效的基本医疗卫生服务，推动人民群众健康水平持续提升。
1.医疗急救服务体系。主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗、突发事件医疗处置和救援，以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究，以及对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。
2.中医药服务体系。主要包括中医类医疗卫生机构和其他医疗卫生机构中医类科室，主要提供中医药预防、治疗、康复、保健、研发等服务。
表1“十四五”巴南区医疗机构设置规划主要指标
主要指标 | 2020年 | 2025年目标 | 指标性质 |
每千人口医疗卫生机构床位数（张） | 6.00 | 8.00 | 预期性 |
其中：公立医院床位数（张） | 2.60 | 4.50 | 预期性 |
每千人口公立中医类医院床位（张） | 0.73 | 0.85 | 预期性 |
每千人口执业（助理）医师数（人） | 3.06 | 3.60 | 约束性 |
每千人口中医类别执业（助理）医师数（人） | 0.48 | 0.80 | 预期性 |
每千人口注册护士数（人） | 3.07 | 4.70 | 约束性 |
医护比 | 1:1.23 | 1:1.30 | 预期性 |
床人（卫生人员）比 | 1:1.22 | 1:1.60 | 预期性 |
二级及以上综合医院设置老年医学科的比例（%） | - | ≥60 | 预期性 |
三、医疗机构设置
（一）医院设置
1.公立医院机构设置
设置区级三级规模综合医院3所（市七院、区人民医院、国际生物城医院），三级规模中医院1所（区中医院），三级规模专科医院1所（区第二人民医院），康养医院1所（东温泉康养医院）。
设置其他公立医院7所，包括：市民政局下设机构举办的市中西医结合康复医院（市康复辅具技术中心），市第一社会福利院福康医院、市第二社会福利院颐康医院、市儿童福利院儿康医院；市人社局下设机构举办的中国（重庆）康养高技能培训基地暨老年养护中心；市总工会南温泉疗养院；企事业医院重庆南郊医院。
2.社会办医院机构设置
鼓励社会办医。拓展社会办医空间，社会办医区域总量和空间不作规划限制。鼓励社会力量在康复、护理等短缺专科领域举办非营利性医疗机构和医学检验室实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、康复医疗中心等独立设置医疗机构。
（二）基层医疗卫生机构设置
1.社区卫生服务中心
设置14所社区卫生服务中心。
2.镇卫生院
设置4所中心卫生院，10所镇卫生院。
3.社区卫生服务站
新设置的社区卫生服务站服务人口规模约1万人左右，服务半径500米左右，步行时间约10分钟。
4.村卫生室
随着农村人口的减少及服务范围的变化，逐步调整和减少村卫生室。
5.学校医务室
按照相关规定设置。
（三）专业公共卫生服务机构设置
1.市公共卫生医疗救治中心应急医院
设置市公共卫生医疗救治中心应急医院1所。
2.区疾控中心
设置三级规模疾控中心1所。
2.区妇幼保健院（区妇幼保健计划生育服务中心）
设置三级规模妇幼保健院1所（妇幼保健计划生育服务中心）。
3.区精神卫生中心
设置三级规模精神卫生中心1所。
4.区皮肤病防治院
设置皮肤病防治院1所。
四、资源配置标准
（一）床位配置
根据我区未来人口规划、辐射范围和目前现状统筹考虑，到2025年，全区每千常住人口医疗卫生机构床位数达到8.00张，其中公立医院4.5张，按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。到2025年，全区每千人口康复编制床位0.42张、精神科编制床位0.5张、公立中医类医院编制床位0.85张，每万人口重症医学科编制床位0.6张。优化床位结构，床位增量主要向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理等领域倾斜。
（二）卫生人力配置规划
按照床人（卫生人员）比1:1.6和医护比1:1.3的标准，以及床护比、床医比分别不低于1:0.58和1:0.45的标准，科学合理配置人力资源。到2025年，全区每千人口执业（助理）医师3.6人、注册护士4.7人、中医类别执业（助理）医师0.8人、药师（士）0.54人，每10万人口精神科执业（助理）医师6人、康复医师8人，每百张床位临床药师0.7人，每万人口全科医生4.0人，社区卫生服务中心、镇（中心）卫生院和二级以上医疗机构均配备公共卫生医师不少于1人。
五、政策保障和组织实施
（一）政策保障
1.建立稳定长效政府投入机制
探索适应卫生计生发展、符合本区域经济实力的财政投入增长机制。强化政府投入责任，健全按标准工作量和工作绩效拨付的制度。建立和完善政府主导的多元化卫生投入机制，继续加大政府对公立医院改革、医学科研和人才、卫生信息化建设等方面的投入。
2.建立高效规范的医疗卫生机构运行机制
完善医院法人治理结构，实现所有权和经营权的适度分离，建立对经营者履行职责的激励和约束机制。建立以公益性为导向的公立医院综合评价体系，严格控制公立医院建设规模、标准。建立公共卫生机构综合评价体系，以履行政府公共卫生职能为导向推进公共卫生绩效考核。
3.加强卫生行业管理
全面落实本规划提出的配置要求，严格规范机构、床位、人员、设备、技术的许可准入。加强医院等级评审和复核工作，健全医疗服务监测网络，完善医疗机构和医务人员不良执业积分和校验制度。加强医疗卫生服务质控管理，规范医疗卫生服务行为。发展卫生行业协会、学会等第三方组织，通过购买服务加强对第三方组织的管理。
（二）组织实施
1.加强组织领导
区政府把医疗机构设置规划的制定和实施列入政府工作目标，切实加强领导，落实责任，确保医疗机构设置规划的落实；政府重点保障公共卫生服务、基础医疗服务网络和短缺资源的发展，使巴南区居民基本医疗服务得到切实保障，同时大力吸引社会资本投入，扩大资源供给，满足多层次需要。
2.严格规划实施
区卫生健康等行政部门应及时发布机构设置和规划布局调整等信息，将规划作为建设项目立项的前提条件。所有新增医疗卫生资源，特别是公立医院的设置和改扩建、床位规模的扩大、大型医疗设备的购置，无论何种资金渠道，必须依据规划的要求和程序，严格管理。严格落实公立医院床位规模分级审查备案和公示制度，对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设，擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院，依法依规进行处置。
3.加强监督评价
区政府将强化规划监督和评价，建立医疗机构设置规划实施和资源配置的监督评价机制，成立专门的评价工作小组，分阶段组织开展规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。各有关部门和单位要严格按照职责分工，建立工作责任制，认真贯彻实施本规划提出的发展目标和任务，并列入本系统和本单位的目标责任制考核体系。本规划期满后，对规划的实施情况进行全面评估。
巴南区政府网