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区医保局“三严”做好异地就医手工报销工作

日期:2022-11-08

一是严审真实性。通过比对住院发票等情况严审资料真实性,引入第三方保险机构和审计机构对异地手工报销的资料进行审核,未发现伪造医保报销资料情况。二是严查报销范围。坚持做到查,查是否为定点医疗机构、查病种、查是否超限、查是否报过,严查是否存在不符合标准的费用纳入医保报销的情况。截目前,审核异地手工报销资料765余份,审核医疗费用774万元,医保报销285万元,追回重复报销金额3006元。三是严抓联网宣传。特别针对拿回我区异地报销的参保人,一对一宣传异地就医联网结算途径,减少手工报销工作量,减轻参保人垫资压力,降低欺诈骗取医保基金的风险。

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