各村、社区、相关科室：

现将《莲花街道关于建设医疗保障基层服务示范点的工作方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

重庆市巴南区人民政府莲花街道办事处

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（此件公开发布）

巴南区莲花街道关于建设

医疗保障基层服务示范点的工作方案

为推进落实民生实事，加快健全完善医保经办服务体系，打造医保公共服务示范点，提升医疗保障服务能力，根据《重庆市巴南区医疗保障局关于开展2022年全市医疗保障基层服务示范点创建工作的通知》（巴南医保发〔2022〕25号）的文件要求，结合我街道实际，制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入落实习近平总书记有关医疗保障工作重要指示批示精神 ，坚持以人民为中心的发展思想，深化医保领域“放管服”改革，打通医疗保障服务群众“最后一公里”问题，使广大参保群众在家门口就能享受到优质便捷高效的医疗保障服务，不断提升广大群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。

二、工作目标

以基层参保群众的根本利益为出发点和落脚点，以参保群众的切实需求为导向，着力解决参保群众办事过程中存在的实际问题，使广大参保群众办事更加方便、更加快捷、更加有获得感，按照国家医疗保障局“十四五”医疗保障服务示范工作要求，推动医保服务窗口标准化建设，把莲花街道医疗保障基层服务示范点建设成为服务参保群众的前沿阵地。

三、工作内容

（一）提升医疗保障基层服务能力和水平

1.规范业务办理流程。严格按照全市统一的《重庆市医疗保障经办政务服务事项清单》、《重庆医保公共服务事项服务指南》等要求。规范事项办理流程，制作办事指南，明确岗位职责；首问负责、一次性告知、限时办结、同岗替代、信息公开和责任追究等规范制度。各项制度和流程上墙公示。公开咨询和投诉举报电话，主动接受群众监督。

2.完善服务体系建设。推进政务服务标准化、规范化、便利化建设，规范化实施政务服务“好差评”制度和个人月度考核和年度考核挂钩，增加两名工作人员和两台电脑、一台电视机显示屏，全面提升医疗保障基层服务水平。

（二）完善基础设施建设

优化街道政务大厅功能区建设。在大厅原有基础设施较完备的基础上，有效规划医保服务功能区域，增设引导咨询区、自助服务区、自动排队叫号区、等候休息区、柜台受理服务区、多媒体服务区、母婴区、档案管理区等服务设施，让群众走进政务大厅就可以一目了然的清楚办理事情。

（三）增强便民服务质效

1.提升窗口服务效能。加强医疗保障经办工作人员培训掌握医保政策，准确把握群众需求，逐步提高业务能力，切实当好群众意见的“收集员”、医保政策的“宣传员”、参保群众的“办事员”矛盾纠纷的“调解员”，进一步增强工作人员的服务意识和服务能力。

2.开展好差评制度。街道的医疗保障基层服务全面接入好差评系统，实现服务事项、服务渠道全覆盖，全面汇聚群众办事满意度。注重评价与办件相关联，将评价环节纳入平台办理流程，实现评价、反馈与办件信息同步记录。

四、保障措施

（一）加强组织领导。要落实一把手负责制，根据方案要求，加强下下衔接和业务指导，明确责任、细化分工，加大推进力度，强化跟踪落实，高水平进行示范点建设。

（二）加强保障支持。贯彻《国家医疗保障局办公室关于印发 “十四五”医疗保障服务示范工程实施方案的通知》（医保办发〔2021〕42号）精神，特制定建设方案，抓好相关统筹协调及经费保障等工作落实，确保服务大厅、设施设备采购、网络建设、日常办公、培训学习等方面保障到位。

（三）加强宣传引导。充分利用报纸、电视、网络和新媒体等广泛宣传医保服务示范点工作，将宣传工作与政策解读、社会监督等结合起来。多渠道听取服务对象意见和建议，完善与改进医保公共服务，切实让参保人员知晓并享受政府的便民服务。

附件：1.莲花街道医疗保障基层服务示范点建设领导小组成员名单

      2.工作进度表

附件1

莲花街道医疗保障基层

服务示范点建设领导小组成员名单

组  长：吴 伟 街道党工委书记

        彭 建 街道党工委副书记、办事处主任

副组长：李 斌 人大工委主任

        杨 涛 党工委专职副书记

        白秀英 组织委员

        刘 洋 宣传委员、统战委员

        周 鑫 办事处副主任

        罗朝学 政法委员

成  员：许 江 党政办公室负责人

        李永亮 党群办公室负责人

        潘庆杰 平安建设办公室主任

        吴芳莉 财政办公室主任

        高秈芳 民政和社区事务办公室负责人

        张兴武 社保所所长

        各村、社区书记

工作职责：领导小组负责统筹协调全街道医疗保障经办服务下沉各项工作，组织拟订基层医疗保障经办服务体系建设重要政策措施，指导我街道医疗保障基层服务示范点建设工作、明确建设目标任务、推进建设工作，研究解决跨部门、跨领域的重点难点问题，督促检查基层医疗保障经办服务体系建设落实情况。领导小组办公室设在社保所，承担领导小组日常工作。分管领导兼任办公室主任，社保所所长兼任办公室副主任，领导小组成员单位有关科室负责同志担任办公室成员。

附件2

工作进度表