重庆市巴南区人民政府网行政规范性文件

重庆市巴南区人民政府办公室

关于印发《巴南区全面推动紧密型区域医疗

卫生共同体（医疗集团）高质量发展

实施方案》的通知

巴南府办发〔2025〕19号

各镇人民政府、街道办事处，区政府各部门，有关单位：

《巴南区全面推动紧密型区域医疗卫生共同体（医疗集团）高质量发展实施方案》已经区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

                   重庆市巴南区人民政府办公室        

                        2025年7月22日                   

（此件公开发布）

巴南区全面推动紧密型区域医疗卫生共同体

（医疗集团）高质量发展实施方案

为贯彻落实重庆市人民政府办公厅《关于印发重庆市全面推动紧密型区县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案的通知》（渝府办发〔2024〕95号）精神，全面推动我区紧密型区域医疗卫生共同体（医疗集团）（以下简称区域医共体）高质量发展，结合我区实际，制定本实施方案。

一、总体目标

2025年底，力争基本建成人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的2个区域医共体。到2027年底，分级诊疗体系基本建成，乡、村两级医疗卫生服务水平显著提升，群众就近就医获得感明显增强。

二、构建整合型医疗卫生服务体系

（一）深化区域医共体建设。按照“2+N”模式，组建由市七院、区人民医院两家三级医院牵头，其他区级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、专业公共卫生机构等组成的2个区域医共体，民营医院可自愿加入。持续强化区域中医药联盟，发挥区中医院中医药服务龙头带动作用，加强对基层中医药发展帮扶，探索由区域医共体牵头单位委托区中医院，选定3−5个基层医疗单位构建1个中医紧密型医共体；深入推进2个医疗卫生次中心建设，促进与周边乡镇卫生院融合发展，支持天星寺镇卫生院由接龙镇中心卫生院托管。统筹国家“传染病防控医防协同医防融合”“疾控监督员制度”“赋予公卫医师处方权”三项试点协同开展，压实医疗机构落实公共卫生履职清单主体责任。

（二）配合落实市属医院对区域医共体的帮扶机制。加强区域医共体与市属医院的合作，提升区域医共体服务能力和管理水平。按照市级统一部署，贯彻落实“市聘县用”改革。

（三）建立对口支援机制。持续开展区人民医院“组团式”帮扶城口县、区级医院与丰都县结对交流等工作，强化对口帮扶。持续选派区人民医院、区中医院等区级医院专家对圣灯山景区开展“潮汐式”医疗援助。

（四）加强镇村一体化管理。将纳入镇村一体化的村卫生室，设置为乡镇卫生院的医疗延伸点，实行人财物等统一管理。对服务人口低于800人的行政村，且短期内招录不到合格村医的行政村，采取定期派驻、联合设置村卫生室的方式开展坐诊或巡诊服务，确保乡村两级医疗卫生机构及人员“空白点”全部动态清零。

（五）探索现代社区健康服务新模式。充分发挥牵头医院作用，在龙洲湾、莲花街道社区卫生服务中心开展试点，依托“家医有约”应用场景和区域数智健共体项目，创新家庭医生“领域网格+区域网格”双向双网融合服务方式，为居民提供连续规范、高效便捷的主动健康服务，不断提升基层健康治理能力，打造现代健康社区服务新模式，形成可复制、可推广经验后在全区推开。持续发挥村（居）委会公共卫生委员会作用，强化公共卫生服务融入基层社会治理体系。

三、健全区域医共体管理体制

（六）健全区域医共体领导机制。建立区域医共体建设工作专班，由区政府主导，机构编制、发展改革、财政、人力社保、农业农村、卫生健康、医疗保障、市场监管等区级部门及乡镇、街道和区域医共体成员单位共同参与，统筹医共体相关重大事项。工作专班下设办公室在区卫生健康委，由区卫生健康委主要负责人担任办公室主任、相关部门分管负责人为成员，负责召集研究制定区域医共体相关政策、解决推进中的具体问题，统筹绩效考核和监管。

（七）建强区域医共体管理机制。区卫生健康委整合卫生健康系统资源和力量，建强区域医共体管理专职队伍，推进区域医共体管理、信息化建设、人员调配、资源调度、“资金池”建设等，开展区域医共体运行监测分析、绩效评价、综合管理等日常工作。

四、完善区域医共体运行机制

（八）推进区域医共体管理“六统一”

1.统一组织管理。区域医共体成立理事会、监事会，牵头医院制定区域医共体章程，建立定期协商议事决策制度，明确牵头医院和各成员单位责任、权利、义务、功能定位等。建立“区卫生健康委−医共体理事会−牵头单位与其他成员单位”管理架构，保障区域医共体运行。加强区域医共体内党组织建设，理顺党委与行政领导班子议事决策程序，发挥党委的领导作用。选强配齐区域医共体负责人员，选举基层医疗卫生机构代表进入理事会成员。区域医共体负责人、成员单位负责人和班子成员的任免事宜，按照干部管理权限办理。

2.统一人事管理。区卫生健康委根据基层医疗卫生机构服务人口、业务发展需要，提出动态调整基层医疗卫生机构编制建议，按程序报批后实施。区域医共体牵头医院负责统筹调配成员单位的人员。拓展“县聘乡用”人员专业范围至药学、护理、医技等；推进“乡聘村用”改革，落实大学生乡村医生计划，组织乡村医生参加市、区级线上线下培训，持续提高执业医师比例。建立医防协同医防融合“双聘任”“双流动”制度，促进医防结合能力提升。

3.统一财务管理。按照“区级医疗卫生机构和基层医疗卫生机构各出资一点，区财政补助一点”的原则，设立医疗卫生单位发展“资金池”和医共体技术服务协作“资金池”。统筹用于基层医疗卫生机构发展。探索在接龙镇中心卫生院医疗卫生次中心设置财务核算中心，对成员单位单独设账、集中核算，以点带面逐步推开。区域医共体内部每年至少要开展一次经济运行分析，合理控制成本。

4.统一业务管理。区域医共体牵头单位统筹设置医务、院感、护理、药事、住院服务、患者转诊、公共卫生等部门管理中心，推进医疗服务、医疗质量、医疗安全等同质化管理。根据医疗机构功能定位制定双向转诊目录与标准，建立区域医共体内双向转诊绿色通道，逐步实现有序合理转诊。医共体牵头单位将至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位向家庭医生签约服务团队或基层医疗卫生机构下沉。

5.统一绩效管理。健全区域医共体绩效评价机制。在资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约、成本控制、群众健康等方面加大考核权重，考核结果与公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定以及负责人员薪酬、任免、奖惩等挂钩。合理确定医保基金结余留用收入、绩效工资等在成员单位中的分配，建立长效激励机制。

6.统一后勤管理。建立医共体“项目库”“设备库”，医共体牵头医院统筹医疗卫生机构基本建设、房屋设施维修、医废收集处理、医用物品消毒洗涤和医疗设备采购配置，推动医疗设备以旧换新、循环利用等，提高资源配置和使用效率。

（九）统筹推进全区信息化建设

1.推进智慧医疗应用。依托区域医疗数智健共体项目，医共体牵头单位探索建立区域远程医疗服务，实现远程会诊（及时门诊）、双向转诊等功能。建成4家互联网医院，实现网上预约挂号、慢病复诊等服务。发展医护调度平台应用，通过互联网+护理等诊疗新模式，为有需求的老年人或行动不便的居家患者提供医护上门及巡诊等多元化医疗服务。

2.推进智慧应急应用。强化医疗卫生单位对“社会·渝悦·疫智防控”应用，提升传染病风险感知、预警预判和应急指挥调度能力。承接市级“社会·渝悦·智慧急救”应用，统一接入市120调度平台，实现院前急救同质化管理，提升院前急救效率和能力。

3.推进智慧管理应用。依托区域医疗数智健共体项目，推进“一人一码一档”应用，实现本地与市级业务管理系统信息互通，居民可通过“渝康健”应用查询涵盖医疗服务和公共卫生信息的电子健康档案；建立区域处方前置审核系统，完善审方机制，组建集中审方队伍，开展处方点评和用药指导，提升区域药事管理同质化水平；牵头单位探索建立区域医共体中心药房，推进区域内慢性病上下级用药衔接，推进电子处方流转、短缺药登记和配送服务。积极推动区中医院统筹建立全区智慧中药房。

（十）建立完善全区“五大共享中心”

1.完善4大“诊断共享中心”。医共体牵头单位持续推进医学影像、医学检验、心电诊断、病理诊断等资源共享中心建设，完善质量管理体系与利益分配机制。鼓励村卫生室配备心电设备。发展“人工智能+辅助诊疗”，以病理诊断、医学影像为基础，探索推广应用AI辅助医疗诊断技术，实现快速、精准识别病情。推进“医疗质量、医疗服务、检验结果”三统一，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。

2.建立区域消毒供应共享中心。市七院、区人民医院统筹区域成员单位建立消毒供应中心，提供消毒供应服务，统一消毒供应标准，不断完善共享机制，提升消毒供应服务质效。

五、完善区域医共体支持政策

（十一）落实政府投入保障责任。公办基层医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出，由区财政局根据发展建设规划纳入政府预算足额安排，新增卫生健康财政支出向区域医共体内基层医疗卫生机构适当倾斜。

（十二）完善医保相关政策。按照市级统一部署，对区域医共体实行医保基金总额付费，完善结余留用机制，结余资金作为区域医共体医疗机构业务收入。落实区域医共体医保基金使用内部监督管理责任。完善“互联网+”医疗服务价格政策，促进互联网诊疗、远程会诊等医疗服务向基层延伸。

（十三）优化薪酬管理。按照《重庆市事业单位超额绩效分类管理办法》，合理调控各级各类医疗机构人员收入。根据市人力社保局等部门联合印发《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》要求，对聘用注册全科医生的基层医疗卫生机构增核超额绩效总量；对基层医疗卫生机构使用家庭医生签约服务费向团队发放的报酬，不计入单位绩效工资总量，并按照“多劳多得、优绩优酬”原则，重点向工作任务繁重、条件艰苦的岗位倾斜。同时探索区域医共体内各级医疗卫生机构负责人年薪制，对负责人薪酬增长合理控制，充分调动负责人的积极性与创造性。

附件：1.主要核心绩效指标表

             2.紧密型区域医共体建设监测指标体系

             3.“四个重大”清单

附件1

主要核心绩效指标表

附件2 

紧密型区域医共体建设监测指标体系

注：“紧密型”为定性指标，通过政策文件、实物及资料佐证、访谈调查等综合评判，以有

明确的制度安排并已组织实施为标准。

附件3

“四个重大”清单